Роды при миоме матки

1. Как ведет себя новообразование?
2. Рожают ли с миомой матки самостоятельно?
3. Кесарево сечение

Среди всех гинекологических патологий миома матки встречается больше всех и очень часто она является фактором бесплодия или невынашивания, поэтому, если у женщины диагностирована миома, то самый первый вопрос, который она задаёт – это: « А можно ли рожать при миоме матки? Какие шансы на благоприятный исход беременности и можно ли вообще забеременеть и выносить ребёнка?». Однозначно ответить на этот вопрос очень тяжело, так как разновидности, размеры и количество узлов у всех разное, но утверждать то, что субмукозное расположение узла является самым неблагоприятным фактором для зачатия и развития беременности, ведь узлы, расположены субмукозно, препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и вынашиванию беременности.

Беременность и роды с миомой матки: как ведет себя новообразование?

Довольно часто миоматозные узлы на протяжении беременности уменьшаются в размерах, что связано с действием прогестерона на них, но применение его с лечебной целью вне беременности не доказана.

Можно рожать с миомой матки, но всегда и женщина, и врач должны помнить, что доброкачественная опухоль матки может вызывать такие состояния и осложнения, о которых женщину информируют еще на ранних сроках беременности:

• Кровотечение возникает при имплантации плодного яйца в зоне миоматозного узла или при дефиците прогестерона в крови женщин, который удается контролировать с помощью лабораторных анализов и поставлять в организм искусственным путем.
• Анемия возникает на фоне кровотечений, которые возникают из-за нее, поэтому важным является своевременное диагностирование и лечение железодефицитных состояний женщины.
• Плацента формируется неправильно, если ее формирование произошло на уровне узла и часть сосудов питают узел, что ведет к гипоксии плода и увеличению размеров опухоли за счет поступления питательных веществ и кислорода к ней.
• Аномалии развития костного скелета и черепа могут быть при субмукозном расположении узлов.

Кто рожал при миоме матки после сорока, тот знает, что течение беременности очень тяжёлое и риски в вынашивании плода велики, но, если женщина настойчиво желает сохранить данную беременность, выявление узла после 22 недель беременности, длительное бесплодие, то тогда врач помогает ее выносить и сохранить её. Роды в таком случае могут быть естественными или оперативными – путём операции кесарево сечение. И если на кесарево сечение диагностированы множественные узлы, то тогда проводится гистерэктомия.

Рожают ли с миомой матки самостоятельно или всегда проводится кесарево сечение?

Это также один из наболевших вопросов среди женщин, у которых выявлено миому и они вынашивают беременность. Самопроизвольные роды возможны в случае, если беременность протекала гладко, дефекты развития плода отсутствуют, плацента расположена правильно. Если все эти факторы сохраняются, то под строгим наблюдением и контролем врачей роды возможны через естественные родовые пути, но следует помнить, что длительность родов может немного затянуться, ведь узел или узлы способны снижать сократительную способность матки.

Как родить с миомой матки при субмукозном расположении её? Это достаточно тяжёлое расположение узла и является самым неблагоприятном в имплантации и вынашивании беременности, но случаи, когда узел маленький и не мешает имплантации, то тогда есть незначительная вероятность на благоприятный исход беременности.

Кто рожал с миомой матки – отзывы всегда отличаются, ведь мы знаем, что расположение, размеры опухоли бывают разные

Роды с миомой матки: отзывы женщин с такой патологией указывают на то, что очень часто при миоме матке происходит преждевременное излитие околоплодных вод, часто преждевременные роды, а если роды через естественные родовые пути, то тогда они становятся затяжными. Кесарево сечение показано при размерах узла больше 7 см или когда их много, что ведёт к неправильному предлежанию плода. Кесарево сечение при миоме матке проводят в том случае, если:

• в анамнезе консервативная миомэктомия
• кесарево сечение в анамнезе
• некроз опухоли
• озлокачествление узла
• тяжелое состояние плода.

Если всё же роды оперативные и при операции определяется миоматозный узел или узлы, то, что же делать? Здесь мнение многих ученых разошлись – одни считают, что если узел большой, один, с признаками малигнизации, то его следует сразу же удалить, а если их много – провести удаление матки. Другие считают, что трогать узлы нельзя, так как высокий риск кровотечения.

Роды при миоме матки: форум мамочек будущих и родивших очень часто посещают женщины, если они сталкиваются с диагнозом миома матки и тут же начинают просить советы и рекомендации, а другие их дают, при этом никакого медицинского образования большинство из них не имеет. Настоятельно рекомендуем всем женщинам, у которых выявлена миома матки проконсультироваться с врачом и определиться с планом лечения. А если женщина заинтересована в наступлении беременности, то тогда решить с врачом план действий по ее устранению и скорейшему наступлению беременности. А если беременность уже наступила, то строго контролировать рост узла на протяжении беременности и влияние его на плод.

Кесарево сечение при миоме матки

Итак, из вышесказанного видно и понятно, что кесарево при миоме матки проводится довольно часто, ведь большие размеры опухоли не позволяют родить женщине естественным путём, а возникновение осложнений являются показанием к проведению ургентной операции.

Кесарево сечение при миоме матки проводится не всегда и только по решению нескольких врачей, но в случае кровотечения или некроза опухоли решение может принять врач самостоятельно об ургентной операции. Если у женщины во время беременности диагностированы миоматозные узлы, расположены в шейке, перешейке или в нижнем сегменте и являющиеся препятствием для прохождения плода через родовые пути, множественные узлы или узел больше 10 см в диаметре, а также нарушения питания в узле – то тогда показано плановое проведение операции кесарево сечение. Если узлы расположены низко и имеют признаки малигнизации, то тогда проводят экстирпацию матки.

Миома матки после кесарева сечения подлежит диагностике и лечению, но в случае отсутствия эффективности от лечения или быстром её росте, то тогда следует решать вопрос об миомэктомии или гистерэктомии. В раннем периоде после родов размеры узла могут увеличиваться, что свидетельствует об отеке узла на фоне сокращений миометрия. Может в этот период наблюдаться некроз опухоли, который требует неотложного хирургического вмешательства. Может быть, кровотечение в послеродовом периоде у женщины, опасное для ее жизни и также требующее экстренной. В общем, миома после кесарево сечения может оставаться прежних размеров, а может и увеличиться в размерах.

Видео : Роды с миомой матки